湖南法治报讯（通讯员 何潇 王昭东 欧富强）家住江华瑶族自治县沱江镇茫海洲村的李大爷，患有高血压多年，常年需要服用降压药，他感慨道：“以前村卫生室的降压药种类少，有时候吃完了还要专门跑到县城医院去买，来回折腾大半天。现在不一样了，村里就能买到我常吃的降压药，价格还比以前便宜，真是太方便了！”这是该县自今年4月1日全面推行县域紧密型医共体药耗“六统一”管理，建立县乡村三级药品保障一体化网络，方便群众用药的一个缩影。

为深入推进医药卫生体制改革，持续健全县域医疗卫生服务体系，着力破解基层群众“买药难、用药缺”的民生痛点，江华瑶族自治县在县域紧密型医共体建设中先行先试，在县医疗保障局的统筹指导下，全面推行药品耗材“六统一”管理新模式，以医共体高质量建设托起民生“健康梦”，让基层群众在家门口就能用上质优、价廉、便捷的药品耗材，切实把民生实事办在群众心坎上。

统一账号：规范流程守底线，筑牢采购监管防线

按照县医保局的统一部署，县域紧密型医共体启用总院省医药集中采购平台账号开展药耗采购，各成员单位账号仅用于品类查询、价格核对，不得擅自开展采购操作，从源头杜绝违规采购行为。县医保局牵头组建专项工作专班，明确专人负责，从严规范采购申请、审核、下单、收货、验收全流程，要求所有采购行为均通过省平台线上完成，实现采购过程可追溯、数据可查询、监管可到位，确保药耗采购合规、透明、高效运行，筑牢药品采购监管第一道防线。

统一计划：精准施策保需求，衔接群众用药期盼

医共体总院定期归集各成员单位（含乡镇卫生院、村卫生室）药耗采购需求，结合县域内常见病、多发病、慢性病用药特点，分类梳理形成标准化采购计划，重点保障高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病常用药，以及基层医疗机构急救药品、常用耗材供应。针对国家、省集中带量采购药品，由医共体以整体名义统一归集报量、锁定协议量、签订三方协议，充分发挥医共体规模优势，提升采购议价能力，让群众用上质优价廉的集采药品，切实减轻用药负担。

统一采购：阳光交易提质效，降低群众用药成本

县医保局全程依托省医药集中采购平台，监督医共体总院严格按照汇总计划实施线上集中采购，规范执行议价流程（集中带量采购、国谈药品除外），对非集采药耗组织专人开展议价谈判，全力降低采购价格。同时，要求采购过程中同步上传收货信息与品种明细，固定每月2次集中采购频次，明确采购时限和责任分工，推动药耗采购全流程阳光化、制度化、规范化。

统一配送：畅通末梢解难题，保障药耗及时供应

结合该县山区地形特点、药品用量分布以及配送企业服务能力，优化配送网络布局，构建“企业直送+分院自提”的多元配送模式，明确配送时限和服务标准——偏远乡镇医疗机构药耗配送时限不超过48小时，城区及周边乡镇不超过24小时。县医保局联合医共体总院强化药耗配送一体化管理，建立短缺药耗预警机制，设立各成员单位短缺药耗联络员，及时协调解决配送过程中出现的堵点、难点问题，有效破解基层配送不畅、供应不及时、品种短缺等突出问题。截至目前，县域医共体药耗总体配送率达98.74%，基层医疗机构药耗供应保障能力显著提升。

统一结算：减负增效优服务，激发基层运行活力

打破以往各基层医疗机构单独结算的模式，实行“统一结算、集中支付”机制，由医共体总院统一核对各成员单位收货数据、发票凭证，确认无误后集中与配送企业结算货款，基层医疗机构不再单独对接结算环节，切实减少基层工作人员工作量。县医保局严格监督结算流程，明确规定结算周期不超过6个月，简化结算手续、提升结算效率，有效减轻基层医疗机构资金周转压力，让基层医疗机构能够集中精力做好医疗服务工作。

统一评估：全程闭环强保障，提升服务质量水平

在县医保局统筹组织下，以医共体为整体，建立药耗管理统一评估机制，定期对配送企业服务质量、集采任务落实情况、药耗供应稳定性、价格执行情况等开展全面评估，由医共体总院负责统筹协调，县医保局全程监督指导，对评估排名靠后的配送企业进行约谈、督促整改，情节严重的取消配送资格。同时，广泛收集参保群众、基层医务人员对药耗供应、质量、价格的意见建议，动态优化采购和配送方案，构建药品保障全链条闭环管理体系，持续提升药耗供应保障水平。

江华瑶族自治县实施药耗“六统一”管理新模式，是持续深化医共体综合改革、树立和践行正确政绩观的务实举措，更是县医保局聚焦群众“急难愁盼”、办好民生实事的具体行动。该模式不仅有效满足了群众药耗需求，完善了基层药耗配备，降低了整体药耗费用，更推动了县域医疗资源优化配置，提升了基层医疗卫生服务效能，为基层群众提供了更加坚实的用药保障，让群众在医药卫生体制改革中感受到实实在在的获得感、幸福感、安全感。

责编：左爽

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来源：湖南法治报